随着社会经济的快速发展，人们的生活水平日益提高，加上压力的逐渐增大，脑血管疾病的发生率逐年增高，并且逐渐趋向于年轻化。在我们工作当中，青年型脑卒中病例已不再罕见。

近期，融安县人民医院脑病科接诊了一位42岁女性，因“言语含糊2天”入院，行头颅核磁共振后诊断为脑梗塞，但是对于没有高危因素的罗女士发生脑梗死的原因到底是什么呢？当再次阅读她的颅脑影像时，不禁让医生陷入沉思。

脑病科医师团队经过讨论，考虑可能存在动静脉畸形。有些小的动静脉畸形，不能被常规的颅脑核磁共振检查出来，于是进行了脑血管造影检查，结果提示左侧后额静脉及其细小静脉网在动脉中期已明显显影。因此造成罗女士脑梗死的真正原因是脑血管畸形（见下图）。

脑血管造影检查在脑部血管疾病的诊断中起着至关重要的作用，因此也被称为诊断脑部血管疾病的一把金钥匙，是检查脑血管的金标准。那么它到底在相关疾病诊疗中起到怎样的作用呢？

脑血管造影可以准确的判断出血性脑血管病或缺血性脑血管病，及早制定出相应的诊疗计划。全面了解和判断脑血管病的可能原因、发病部位和病变程度，从而选择最佳的治疗方式。

评估颅内血流动力学可以判断是否有颅内动脉瘤生长的情况，还能观察到血管是否存在扩张和闭塞。

对于需要手术治疗的颅内动脉瘤或动静脉畸形患者，脑血管造影是手术前的必要检查，为手术提供重要信息。

对于高血压、糖尿病以及家族中有脑卒中病史的高危人群进行脑血管造影检查，有助于早期发现脑血管病变，预防脑卒中的发生。

在诊断脑部血管疾病时，明确的诊断结果对临床决策至关重要。脑血管造影可以为医生提供直观的影像学依据，帮助医生准确判断疾病的类型和严重程度，从而制定出个性化的治疗方案。

目前我院脑病科已常规开展脑血管造影检查，自2023年至今已开展脑血管造影检查1000多例，其中阳性率高达80%以上，通过颅脑DSA筛查出脑血管严重狭窄并行支架植入术超过百例次，无明显严重并发症。

供　　稿｜胡彩燕

编　　辑｜韦胜耀

核　　稿｜蒙仁玖

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审核发布｜周虹玲