技术突破 | 两毫米血管内上演“极限穿行”,成功拆除颅内“不定时炸弹

来源:发布时间:2025-04-15 作者:点击:

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近日,融安县人民医院脑病科成功完成首例经桡动脉穿刺颅内动脉瘤栓塞术,标志着脑病科在神经介入治疗领域取得了新的突破,同时也体现了我院神经介入团队过硬的技术实力。该技术以创伤小、恢复快、并发症少等优势,为颅内动脉瘤患者提供了更安全、更舒适的治疗选择。

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62岁的韦女士,在家中无明显诱因下突发头痛,并伴有恶心、呕吐,剧烈的疼痛让她难以忍受,立即到我院就诊,急诊科开放绿色通道行急诊头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。脑病科医生查看患者后考虑为颅内动脉瘤破裂出血,收住院后予行颅脑CTA检查,结果提示:右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。

“颅内动脉瘤堪称颅内‘不定时炸弹’,破裂后随时可能再次发生破裂,而再次破裂出血死亡率高达80%。”融安县人民医院脑病科副主任龚曾刚介绍。

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面临极高的再次动脉瘤破裂出血风险,脑病科团队迅速行动,对韦女士进行了全面的术前检查和细致评估。在充分沟通并获得患者及家属的同意后,团队决定迎难而上,为其实施先进的经桡动脉穿刺颅内动脉瘤栓塞术,该技术对术者的操作精度要求极高,需在迂曲的血管路径中精准导航至颅内靶点。在脑病科团队的精心操作下,顺利致密栓塞颅内动脉瘤,术后造影显示动脉瘤完全闭塞,载瘤血管通畅。患者韦女士麻醉复苏后,语言流畅、对答如流、四肢活动自如,并举起大拇指为脑病科团队点赞!

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神经介入手术通常有股动脉和桡动脉两种入路形式。传统的股动脉入路术前需会阴处备皮,容易引起患者心理不适,术后需按压股动脉穿刺内口10至20分钟,卧床24小时,对患者行动造成较大的不便,还容易引起下肢深静脉血栓。经桡动脉入路介入治疗相对于经股动脉入路而言,具有明显优势:穿刺部位出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层的发生率明显降低,不会发生经股动脉入路的腹膜后血肿等严重并发症;术后肢体关节活动不受限,减少下肢深静脉血栓形成风险,创伤更小,恢复更快。

近年来,医院持续引进先进技术,深耕微创化、精准化治疗。脑病科团队去年已逐步开展经桡动脉入路椎动脉支架植入术、经桡动脉入路脑动脉取栓术、经桡动脉入路脑动脉球囊扩张术等,给患者带来了更舒适、更便捷的就医体验。

科室简介

融安县人民医院脑病科是医院重点建设学科之一,拥有一支经验丰富、技术精湛、责任心强的专业医护团队。拥有先进的多功能中央监护站、床边监护仪、除颤仪、多导心电图仪、气压治疗仪、吞咽治疗仪及机械排痰仪等设备。

诊疗范围

神经内科主治脑血管疾病(脑梗死、腔隙性脑梗死、脑动脉供血不足,短暂性脑缺血发作),脑膜炎和脑炎,帕金森病,癫痫,脊髓炎,特发性面神经麻痹和三叉神经痛,重症肌无力,偏头痛、丛集性头痛及紧张性头痛,睡眠障碍等常见病及多发病;神经外科主治颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、亚急性(慢性)硬膜下血肿、颅骨缺损、脑积水、头部肿物等。

专科特色

开展急性超早期缺血性卒中静脉溶栓治疗,老年性睡眠障碍特色治疗,头痛、癫痫、帕金森病、特发性面神经麻痹、三叉神经痛等周围神经疾病,无手术指征脑出血早期治疗、中枢感染性疾病(脑膜炎、脑炎)、开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术、脑出血神经内镜血肿清除术、脑室-腹腔分流术、颅骨修补术、全脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、头颈部动脉狭窄支架置入术等治疗。

专家介绍

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脑病科负责人

主任医师

     蒙仁玖

第八届广西医学会老年病学分会委员,第一、第二届广西医学会神经病学分会神经康复学组组员。先后在湖南湘雅附属第一医院、第三军医大学附属西南医院进修。专业方向:脑血管病(缺血性神经介入方向)、癫病、头晕。对神经内科疑难症有丰富的诊断经验。

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脑病科副主任

主治医师

     龚曾刚

毕业于右江民族医学院临床医学专业,曾在南方医科大学南方医院神经外科进修,现任广西医师协会神经外科分会委员会委员、广西中西医结合学会神经外科委员会委员、中国生命关怀协会脑卒中救治委员会全国委员、柳州市神经血管介入质控中心委员、柳州市医学会中西医结合神经外科分会委员。擅长颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、亚急性(慢性)硬膜下血肿、颅骨缺损、脑积水等各种神经外科疾病救治。熟练开展全脑血管造影术、神经介入手术、开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术、脑出血神经内镜血肿清除术、脑积水脑室-腹腔分流术、颅骨修补术等。


供  稿|脑病科

编  辑|韦胜耀

核  稿|蒙仁玖

责任编辑|张巧芳

审核发布|周虹玲


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