医疗技术 | 生死较量！融安县人民医院再创奇迹，成功救治一名心源性休克患者

来源：发布时间：2025-03-04 作者：点击：次

近日，融安县人民医院重症医学科（ICU）成功应用ECMO（体外膜肺氧合）救治一名危重心源性休克患者，标志着医院在急危重症救治领域的技术实力再上新台阶。

患者病情凶险，心脏濒临“停摆”

患者因呼吸困难入住心血管内科，入院后不到1小时患者突发心脏骤停，情况十分危急，每一秒的延误都可能危及患者的生命，在心血管内科予以心肺复苏抢救后紧急送往重症医学科。患者到达重症医学科后，副院长、重症医学科主任杨进忠与团队迅速为患者评估病情：大剂量血管活性药物维持下患者仍存在严重心源性休克，心脏射血功能严重受损，血压持续下降，乳酸持续升高，全身大片花斑，需立即为患者实施ECMO（体外膜肺氧合）治疗。

“心源性休克死亡率高达50%以上，当常规药物及介入治疗难以维持患者循环时，ECMO技术成为逆转死局的‘最后一道防线’。”融安县人民医院副院长、重症医学科主任杨进忠介绍，心源性休克是心脏泵血功能严重受损导致的危急状态，当心脏无法泵出足够的血液满足身体需求时，全身器官就会陷入缺氧状态，就像一台失去动力的机器，随时可能停止运转。

ECMO“人工心肺”力挽狂澜

面对患者急剧恶化的病情，在与患者家属充分沟通并取得同意后，医院立即启动ECMO进行救治，在杨进忠主任的带领下，快速完成ECMO管路置入并顺利运转。

ECMO的核心作用是替代患者衰竭的心脏和肺脏功能，让心肺得到“休整”时间，随着暗红色的血液经ECMO氧合后变为鲜红色回输体内，患者血压逐步回升，氧饱和度改善，濒临崩溃的循环系统被重新激活。

多学科护航，打赢生命“保卫战”

在ECMO运行期间，患者反复出现高热、心律失常、休克等严重威胁患者生命的情况，医院快速启动多学科联动急救机制，立即组织重症医学科、心血管内科、呼吸科、感染科、药学科、超声科专家进行紧急会诊，积极查找病因、对症处理以及制定后续治疗方案。

重症医学科团队凭借丰富的临床经验和专业的医疗技术，24小时密切监测患者的各项生命指标，及时调整治疗策略，预防并发症的发生，同时还给予患者精心的护理，包括呼吸道管理、营养支持等。历经6天ECMO支持后，患者心脏功能显著恢复，成功撤机并转入普通病房。

此次成功救治，不仅彰显了我院在急危重症救治方面的实力，也体现了 ECMO 技术在挽救生命中的重要作用。融安县人民医院作为柳州市第一家配备ECMO的县级医院，同时率先开展ECMO技术并将其成功应用于临床，代表着医院急危重症一体化综合救治服务能力实现了跨越式的提升。

科室简介

融安县人民医院重症医学科（ICU）成立于2010年，同年通过了广西壮族自治区卫生厅的重症医学科认证，是区内最早成立的县级重症医学科之一。现有床位15张，医护人员26名，医师6名，护士20名，医护人员曾先后到区内外大医院进修学习，是一支结构合理、技术力量雄厚的医疗团队。能够独立开展体外膜肺氧合（ECMO）、PICCO血流动力学监测、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、机械通气、经皮扩张气管切开术、经鼻高流量氧疗、床旁纤维支气管镜技术、床旁重症超声技术等临床技术项目，专业特色显著，整体实力区内县级医院领先。

收治范围

ICU主要负责全院各种危重症患者的救治工作，包括各种原因引起的危重症，如脓毒性休克、ARDS；各种原因引起的心脏骤停、脑出血、各类中毒、严重内环境紊乱、严重创伤、多器官功能衰竭、重症肺炎、重大外科手术后治疗等。

现代化的医疗设备

配备有先进的呼吸机、高流量氧疗仪、转运呼吸机可给予呼吸功能支持。有数量充足的输液泵、微量泵、营养泵，可以精确控制静脉输液及滴注肠内营养液的速度和量。有床旁快速血气分析仪、微量血糖仪，可以动态监测内环境、血糖水平；配备CRRT2台，可以在床旁对肝肾功能衰竭、心功能衰减、严重感染、各种中毒等病人进行连续性血液净化治疗；配有脑电监护仪、升降温设备，对脑卒中、脑出血、脑缺血缺氧等病人进行精细化管理;配有重症超声、PICCO监测仪，可连续进行血流动力学监测；拥有目前先进的“终极救命神器”——体外膜肺氧合(ECMO)，可为病人提供体外呼吸和循环支持。

专家介绍

副院长

重症医学科主任

副主任医师

杨进忠

曾在广西医科大学第一附属医院、中山大学附属第一附属医院进修，并于2023年到广西壮族自治区人民医院重症医学科ECMO专项进修班进修。

广西医学会重症医学会委员、广西医师协会重症医学医师分会第二届委员会委员、广西医师协会急危重症超声专业第二届委员会委员、广西医学会第一届体外生命支持专业委员、广西预防医学会第一届体外生命支持专业委员、广西预防医学会第一届外周血管疾病防治专业委员会委员、柳州市医学会重症医学会分会委员、广西民族医药协会重症医学专业委员会委员、融安县重症医学质量控制中心主任。

擅长各种危重病的临床诊治，如：多器官功能衰竭、重症胰腺炎、重症感染、严重心衰、重型颅脑损伤、脑出血、严重多发伤、各种休克等。掌握体外膜肺氧合（ECMO）、连续血液净化治疗（CRRT）、重症超声、血流动力学监测、经皮气管切开、呼吸机治疗等ICU核心技术。

主持自治区科研课题1项，在国家级、省级期刊发表论文数篇。